Инстилляция мочевого пузыря

Местное лечение мочевого пузыря зачастую подразумевает проведение инстилляции. В чем суть процедуры? Кому и зачем она показана?

Что такое инстилляция мочевого пузыря и ее преимущества

Инстилляция пузыря – это непосредственное введение лекарства в просвет органа. Манипуляция известна уже достаточно долго: врачи успешно обращаются к ней более ста лет. В целом, можно выделить три характерные особенности процедуры, которые делают ее незаменимой при болезнях мочевого пузыря:

  1. Исключительно местное воздействие на проблемный орган, благодаря чему разрешено вводить лекарство в очень высокой концентрации. Негативного влияния на общее состояние организма не происходит, а мочевой пузырь поддается интенсивному и качественному лечению.
  2. Продолжительное нахождение препарата в полости органа. Поскольку инстилляция проводится сразу после мочеиспускания, то раствор может действовать на слизистую в течение ближайших 2-3 часов (до следующего мочевыделения). За это время препарат успевает оказать нужное влияние.
  3. Эффективность при хроническом течении болезни. Лекарство проникает глубоко в стенки пузыря, за счет чего оно способно бороться с застарелым воспалением и позволяет улучшить состояние пациента. Медикаменты, принимаемые в форме таблеток, затрагивают только верхние слои органа, потому результат получается менее заметным.
  4. Цель процедуры – восстановить пораженную слизистую органа и при необходимости воспрепятствовать росту опухоли путем уничтожения патогенных клеток. В каждом случае подбирается наиболее подходящий раствор, эффективный против бактерий, вирусов, грибков. Чаще всего жидкость готовится на основе антисептиков, антибиотиков или препаратов, содержащих димексид и диметилсульфоксид.

Инстилляция мочевого пузыряОтдельно следует упомянуть об озонированных растворах. Они обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом и, кроме того, не вызывают привыкания у патогенных микробов. Если пациенту требуется усилить местный иммунитет (например, при хроническом цистите), то врач может порекомендовать инстилляцию линиментом циклоферона.

В последнее время нередко используют лекарство Уро-Гиал. Оно обладает способностью восстанавливать гликозаминогликановый слой органа, а также стабилизировать аутоиммунные и воспалительные изменения эпителия. Препарат действенен в отношении синегнойной и кишечной палочек.

Показания и противопоказания для инстилляции мочевого пузыря

Терапия мочевого пузыря проходит под контролем врача. И именно он решает, в каких случаях требуется проведение процедуры. Прежде чем порекомендовать манипуляцию, специалист изучает результаты биопсии и цистоскопии. Стандартные показания для инстилляции:

  • регулярно рецидивирующие недуги мочевых путей, имеющие инфекционную природу;
  • хронический и интерстициальный циститы;
  • хронический уретрит;
  • опухоли;
  • поствоспалительная лейкоплакия, характеризующаяся ороговением слизистой органа.
  • Существует и ряд противопоказаний для инстилляции. Среди них:
  • острый цистит, уретрит;
  • воспаления в области влагалища и вульвы;
  • туберкулез мочевого пузыря.

Несмотря на эффективность инстилляции, процедуру не назначают без серьезных на то причин. Манипуляция достаточно агрессивна и способна спровоцировать осложнения, такие как:

  1. Обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы (например, уретрита).
  2. Уретральная лихорадка.
  3. Пиелонефрит.
  4. Травмирование мочевого пузыря (если процедура проводилась не слишком аккуратно).

По этой причине делать инстилляцию может лишь квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя пытаться выполнить манипуляцию в домашних условиях, используя обычный шприц и раствор ляписа (распространенный «народный» способ). Часто к подобной терапии обращаются при ярко выраженных и труднотерпимых симптомах, указывающих на переход воспаления в острую форму. То есть к самостоятельным инстилляциям прибегают в случае, когда такие манипуляции строго противопоказаны. Подобное лечение способно стать причиной получения травм и ожога слизистой.

Как осуществляется инстилляция мочевого пузыря у женщин

Перед инстилляциями пациенткам нередко прописывают курс стандартной антибактериальной или противовоспалительной терапии. Это нужно, чтобы притупить воспаление и уменьшить шанс на его рецидив после местного лечения. Процедура инстилляции в среднем занимает 10-15 минут. Для нее требуются:

  • одноразовый шприц;
  • катетер;
  • теплый раствор.

Предварительно пациентке необходимо помочиться. Затем ей предлагают сесть в урологическое кресло. Врач обрабатывает половые органы женщины хлоргексидиновым раствором или Мирамистином, после чего вводит катетер. Когда инструмент достигнет пузыря, по трубке потечет урина (если она осталась в органе после недавнего мочеиспускания). Необходимо дождаться, пока вся моча выведется из организма: только после этого можно продолжать процедуру.

К катетеру присоединяют шприц, заполненный лекарственным раствором. Жидкость вводится в просвет пузыря. Основная часть манипуляции на этом заканчивается. Но чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, женщине требуется полежать еще хотя бы час, позволяя раствору оставаться в просвете мочевого пузыря. Также пациентке рекомендуется воздержаться от посещения уборной в ближайшие несколько часов.

Проводить инстилляцию следует так часто, как это актуально в конкретном случае. Обычно достаточно 3-5 еженедельных манипуляций при курсе, включающем в себя 7-10 процедур. Спустя примерно месяц терапию можно повторить для закрепления результата.
Инстилляция мочевого пузыря нередко оказывается единственным способом, позволяющим справиться с патологией. Бояться процедуры не стоит, так как она дает возможность избавиться от неприятных симптомов и начать вести полноценную здоровую жизнь. Главное – найти хорошего врача и в точности следовать его рекомендациям.